高值医用耗材价格下调 医生收入是否会受影响
日期:2020/11/27 10:29:58    阅读:

中国商报/中国商网（记者 李孟）高值医用耗材集中带量采购再掀议论。继国家组织冠脉支架集中带量采购后，地方也开始有所动作，山东省在骨科领域开展高值医用耗材集中带量采购。高值医用耗材价格水分被挤压，除了相关医疗器械企业受到影响外，医生收入是否也将有所变化？

近日，山东淄博、青岛、东营、烟台、威海、滨州、德州七个城市开展骨科领域高值医用耗材集中采购，涵盖骨科创伤和血液透析两大类。据了解，此次七市联盟采购将覆盖600余家医疗机构，通过两轮价格谈判，骨科创伤类高值医用耗材价格最高降幅达94%，平均降幅为67.3%；血液透析类高值医用耗材价格最高降幅为66%，平均降幅为35.2%。

据中国商报记者了解，高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。山东七城在骨科领域的联合集中采购，也引发了“骨科还能留得住医生吗”“集采后骨科医生还能靠手术赚钱吗”的讨论。

今年10月，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件（GH-HD2020-1）》，这是国家层面首次对高值医用耗材进行集采，冠脉支架均价从1.3万元降至700元。与药品不同的是，高值医用耗材价格高，可替代性低。高值医用耗材集中采购后，有业内人士认为，除了药品外，部分科室的医生在高值医用耗材上也存在灰色收入。高值医用耗材价格降低，相关科室医生们的收入也会减少。

近年来，有关部门已经开展高值医用耗材的改革工作。事实上，我国在2019年底前已经取消公立医疗机构医用耗材加成，实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行，医生不能通过手术使用医用耗材获取收益。随着按疾病诊断分组付费（DRGs）和按病种分值付费（DIP）医保支付方式的推进，医保付费更加体现医务人员劳动价值，医生可通过提供高水平的医疗服务获取更高收入。

除了地方开始有动作以外，业界还流传一份《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格监测的通知》。根据网传通知，第二批国家集中采购涉及人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六类高值医用耗材。

无论网传通知是否真实，高值医用耗材市场面临洗牌、医用耗材价格下降似乎已经成为业内的共识。随着高值医用耗材集采工作的推进，医生靠高值医用耗材赚取“回扣”的可能性也在降低。